Os sacrum - Extensionen und Flexionen

Diese Dysfunktionen führen zu einem hohen Druck auf die Bandscheiben L5/S1, oft mit Radikulopathie bei L5.

Muscle Energy Technique - EXTENSION BILATERAL:

Diagnostik (Extensionstest in Bauchlage):

• Extension im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
• Sulci sacrales abgeflacht, schwer zu palpieren, Sulci stehen superior und posterior
• ILA steht leicht superior und anterior
• Keine Asymmetrie der anatomischen Marker

(Leichtes Gleiten des Sacrums -> posterior bei lumbosacraler und lumbaler Flexion; kein Gleiten bei Extension.)

Behandlung:

• Patient: Bauchlage mit Abdukction und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung.
• Therapeut am Kopfteil, Blickrichtung: Fuß
• Thenar liegt auf Mitte der Basis des Sacrum
• Schritt 1: Druck -> caudal (45 Sekunden um vertikalen Anteil zu repositionieren)
• Schritt 2: Schub -> posterior mit einer anterior/inferior gerichteten Kraft (scoop) (45 Sekunden um den horizontalen Anteil zu repositionieren)
• Physikalisches Trägheitsgesetz: Vorstellung "Boot aus Morast schieben"

Scoop the Sacrum: Anterior-inferiorer Druck auf die Basis des Sacrums (Winkel von 45°, bedingt "posterioren Schub" um horizontalen Anteil nach posterior zu repositionieren).

Muscle Energy Technique - FLEXION BILATERAL:

Diagnostik (Flexionstest im Sitzen):

• Flexion im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
• Sulci sacrales stehen bilateral anterior und tief
• ILA stehen leicht posterior und inferior
• Keine Asymmetrie der anatomsichen Marker

(Leichtes Gleiten des Sacrums nach anterior bei lumbosacraler und lumbaler Extension; kein Gleiten des Sacrums nach posterior bei lumbosacraler und luombaler Flexion.)

Behandlung:

• Patient: Bauchlage mit Abduktion und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung.
• Therapeut am Fußende, Blickrichtung: Kopf
• Thenar liegt zwischen den ILA
• Schritt 1: Druck -> anterior (45 Sekunden um horizontalen Anteil zu repositionieren)
• Schritt 2: Druck -> cranial (um vertikalen Anteil zu repositionieren)

Muscle Energy Technique - EXTENSION UNILATERAL:

Diagnostik (Extensionstest in Bauchlage):

• Extension im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
• Anatomische Marker asymetrisch auf derselben (linken/rechten) Seite: Sulcus sacralis tief und ILA posterior/inferior
• Extensionstest und Squish-Test entscheiden die "positiv-dysfunktionale" Seite

(Leichtes Gleiten des Sacrums -> posterior bei lumbosacraler und lumbaler Flexion; eingeschränktes Gleiten bei Extension.)

Behandlung:

• Patient: Bauchlage mit Abduktion und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung.
• Therapeut am Kopfteil, Blickrichtung: Fuß
• Thenar liegt auf dem unilateral-dysfunktionalen Anteil der Basis des Sacrums
• Schritt 1: Druck -> caudal (45 Sekunden um vertikalen Anteil zu repositionieren)
• Schritt 2: Schub -> posterior mit einer anterior/inferior gerichteten Kraft (scoop) (45 Sekunden um den horizontalen Anteil zu repositionieren)

Scoop the Sacrum: Anterior-inferiorer Druck auf die Basis des Sacrums (Winkel von 45°, bedingt "posterioren Schub" um horizontalen Anteil nach posterior zu repositionieren).

Muscle Energy Technique - FLEXION UNILATERAL:

Diagnostik (Flexionstest im Sitzen):

• Flexion im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
• Anatomische Marker asymmetrisch auf derselben (linken/rechten) Seite: Sulcus sacralis anterior und tief und ILA posterior/inferior
• Flexionstest und Squish-Test entscheiden die "positiv-dysfunktionale" Seite

(Leichtes Gleiten des Sacrums -> anterior bei lumbosacraler und lumbaler Extension; eingeschränktes Gleiten des Sacrums -> posterior bei lumbosacraler und lumbaler Flexion.)

Behandlung:

• Patient: Bauchlage mit Abduktion und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung
• Therapeut am Fußende, Blickrichtung: Kopf
• Druck mit Hypothenar und fünftem Finger auf der ipsilageralen ILA
• Schritt 1: Druck -> anterior (45 Sekunden um horizontalen Anteil zu repositionieren)
• Schritt 2: Druck -> cranial (um vertikalen Anteil zu repositionieren)

Sacrum