Untere Extremitäten SCS

Adduktoren

Einschränkung der Abduktion der hüfte und der ipsilateralen Seitneigung LWS.

Behandlungsschritte:

• Patient: Rückenlage
• Ipsilaterale, leichte Flexion Hüfte (durch Überkreuzen des zu behandelnden Beins)
• Hand 1: zwischen die Oberschenkel unter das betroffene Bein
• Hand 2: auf das Knie des betroffenen Beins -> medial
• dann verstärkte Adduktion (Beine stärker überkreuzen)

Integration: Spasmen der Adduktoren dislokieren den Caput femoris nach caudal.

Tender Point: Ansatz der Adduktoren am Os pubis inferior.

Mediale ischiokrurale Muskulatur (Medial Hamstrings)

Einschränkung der Flexion von Hüfte und LWS.

Behandlungsschritte:

• Patient: Rückenlage
• Flexion Hüftgelenk ca. 90°
• Flexion Kniegelenk ca. 100°
• Deutliche Innenrotation der Tibia zum Femur

Tender Point: Kniegelenk, medial leicht posterior, knapp oberhalb des Gelenkspalts; die mediale ischiocrurale Muskulatur setzt an der postero-medialen Fläche der Tibia an.

M. quadriceps/Patellarsehne (Patella Tendon)

Einschränkung der Flexion des Kniegelenks.

Behandlungsschritte:

• Patient: Rückenlage
• Feste Rolle unter den distalen Unterschenkel
• Fuß innenrotieren
• Femur direkt proximal des Kniegelenks mit Druck von anterior nach posterior (Druck kann kraftvoll sein, interbarrier zone)

Tender Point: Am medialen Rand der Patellarsehne im Bereich der Tuberositas tibiae.

Knie

Medialer Gastrocnemius

Einschränkung der Plantarflexion (Point) des Sprunggelenks und der Extionsion des Kniegelenks.

Behandlungsschritte:

• Patient: Bauchlage
• Knie Flexion: max. 90°
• Tibia nach innen rotieren
• Inversion des Fußes und forcierte Plantarflexion (Point)
• Zusätzlich kann ein Druck durch die Tibia auf das Kniegelenk ausgeübt werden

Tender Point: In der Kniekehle im medialen Drittel einer Linie auf Höhe des Gelenkspalts und 1,5 - 3cm caudal davon.

Knie Fuß

Medialer Knöchel (Technik für Tibialis anterior, unteres Sprunggelenk)

Einschränkung der Eversion (Bewegung des Rückfußes nach lateral): Abduktion und Pronation des Sprunggelenks.

Behandlungsschritte:

• Patient: Seitenlage
• Betroffenes Bein oben, mit medialem Malleolus (Knöchel) Richtung Fußboden
• Unterschenkel mit Rolle unterlagert
• Fuß "off table"
• Knie Beugung ca. 90°
• Talus (1. Fußmittelknochen) wird im Sinne einer Hyperinversion von lateral Richtung Fußboden gedrückt (mit Kraft)
• Ziel ist weniger eine physiologische Inversion als eine mediale Gleitbewegung des Talus

Tender Point: 2cm caudal des medialen Malleolus

Knie Fuß

Medialer Calcaneus (Technik für Tibialis anterior)

Einschränkung der Eversion (Pronation & Dorsalflexion (FLEX) & Abduktion zusammen): Abduktion und Pronation des Sprunggelenks.

Behandlungsschritte:

• Patient: Seitenlage
• Betroffenes Bein oben, mit medialem Malleolus (Knöchel) Richtung Fußboden
• Knie Beugung ca. 90°
• Unterschenkel mit Rolle unterlagert
• Fuß über den Rand der Liege
• Calcaneus von lateral Richtung Fußboden drücken (mit Kraft)
• Ziel ist eine mediale Gleitbewegung des Calcaneus
• Zusätzlich: Gegenrotation des Vorfußes

Tender Point: 3cm caudal und posterior des medialen Malleolus.

Fuß