Dysfunktionen des Os sacrum

Anatomische Marker für Dysfunktionen des Os sacrum

• Sulcus sacrale
• ILA (unterer lateraler Sacrumwinkel)
• Laterale Grenze des Sacrum

Vier Betrachtungsmöglichkeiten dieser anatomischen Marker

• Welcher Sulcus sacralis ist tiefer?
• Welche ILA steht weiter posterior und weiter inferior?
• Welche ILA steht weiter posterior und nicht weiter inferior?
• Welche laterale Begrenzung des Sacrums steht weiter posterior?

Anteriore und posteriore Dysfunktion des Os sacrum

• Ist die gefundene Dysfunktion in Extensionsbewegung des Patienten, ist die Basis des Sacrums posterior fixiert. Das Sacrum steht in einer Extensions- oder posterioren Dysfunktion.
• Ist die gefundene Dysfunktion in Flexionsbewegung des Patienten, ist die Basis des Sacrums anterior fixiert. Das Sacrum steht in einer Flexions- oder anterioren Dysfunktion.

Interpretation der anatomischen Marker - Sulcus sacralis, inferiore/posteriore ILA anhand Tabelle:

Bild: Differentialdiagnostik_Os_sacrum

• Dysfunktion bilateral Flexion oder bilateral Extension:
  • Keine Asymmetrie der anatomischen Marker
• Dysfunktion eine unilaterale Flexion oder unilaterale Extension:
  • Asymmetrie der anatomischen Marker nur auf einer Seite
• Dysfunktion Sakrum Torsion:
  • Asymmetrie der anatomischen Marker auf gegenüber liegender Seite
• Dysfunktion Sacrum vertikale Rotation:
  • Asymmetrie der anatomischen Marker auf gegenüber liegenden Seiten, aber die ILA steht nur posterior nicht inferior

Wichtig: Unterscheidung zwischen Flexionsuntersuchung und Extensionsuntersuchung! Die anatomischen Marker beschreiben nicht zwangsläufig die Dysfunktion.

• Die Asymmetrie der anatomischen Marker bei anterioren Dysfunktionen verstärkt sich bei lumbosacraler Flexion und wird geringer bei lumbosacraler Extension.
• Die Asymmetrie der anatomischen Marker bei posterioren Dysfunktionen verstärkt sich bei lumbosacraler Extension und wird geringer bei lumbosacraler Flexion.

Sacrum