Os sacrum - Extensionen und Flexionen
Diese Dysfunktionen führen zu einem hohen Druck auf die Bandscheiben L5/S1, oft mit Radikulopathie bei L5.
Muscle Energy Technique - EXTENSION BILATERAL:
Diagnostik (Extensionstest in Bauchlage):
- Extension im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
- Sulci sacrales abgeflacht, schwer zu palpieren, Sulci stehen superior und posterior
- ILA steht leicht superior und anterior
- Keine Asymmetrie der anatomischen Marker
(Leichtes Gleiten des Sacrums -> posterior bei lumbosacraler und lumbaler Flexion; kein Gleiten bei Extension.)
Behandlung:
- Patient: Bauchlage mit Abdukction und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung.
- Therapeut am Kopfteil, Blickrichtung: Fuß
- Thenar liegt auf Mitte der Basis des Sacrum
- Schritt 1: Druck -> caudal (45 Sekunden um vertikalen Anteil zu repositionieren)
- Schritt 2: Schub -> posterior mit einer anterior/inferior gerichteten Kraft (scoop) (45 Sekunden um den horizontalen Anteil zu repositionieren)
- Physikalisches Trägheitsgesetz: Vorstellung "Boot aus Morast schieben"
Scoop the Sacrum: Anterior-inferiorer Druck auf die Basis des Sacrums (Winkel von 45°, bedingt "posterioren Schub" um horizontalen Anteil nach posterior zu repositionieren).
Muscle Energy Technique - FLEXION BILATERAL:
Diagnostik (Flexionstest im Sitzen):
- Flexion im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
- Sulci sacrales stehen bilateral anterior und tief
- ILA stehen leicht posterior und inferior
- Keine Asymmetrie der anatomsichen Marker
(Leichtes Gleiten des Sacrums nach anterior bei lumbosacraler und lumbaler Extension; kein Gleiten des Sacrums nach posterior bei lumbosacraler und luombaler Flexion.)
Behandlung:
- Patient: Bauchlage mit Abduktion und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung.
- Therapeut am Fußende, Blickrichtung: Kopf
- Thenar liegt zwischen den ILA
- Schritt 1: Druck -> anterior (45 Sekunden um horizontalen Anteil zu repositionieren)
- Schritt 2: Druck -> cranial (um vertikalen Anteil zu repositionieren)
Muscle Energy Technique - EXTENSION UNILATERAL:
Diagnostik (Extensionstest in Bauchlage):
- Extension im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
- Anatomische Marker asymetrisch auf derselben (linken/rechten) Seite: Sulcus sacralis tief und ILA posterior/inferior
- Extensionstest und Squish-Test entscheiden die "positiv-dysfunktionale" Seite
(Leichtes Gleiten des Sacrums -> posterior bei lumbosacraler und lumbaler Flexion; eingeschränktes Gleiten bei Extension.)
Behandlung:
- Patient: Bauchlage mit Abduktion und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung.
- Therapeut am Kopfteil, Blickrichtung: Fuß
- Thenar liegt auf dem unilateral-dysfunktionalen Anteil der Basis des Sacrums
- Schritt 1: Druck -> caudal (45 Sekunden um vertikalen Anteil zu repositionieren)
- Schritt 2: Schub -> posterior mit einer anterior/inferior gerichteten Kraft (scoop) (45 Sekunden um den horizontalen Anteil zu repositionieren)
Scoop the Sacrum: Anterior-inferiorer Druck auf die Basis des Sacrums (Winkel von 45°, bedingt "posterioren Schub" um horizontalen Anteil nach posterior zu repositionieren).
Muscle Energy Technique - FLEXION UNILATERAL:
Diagnostik (Flexionstest im Sitzen):
- Flexion im lumbosacralen Übergang ist eingeschränkt
- Anatomische Marker asymmetrisch auf derselben (linken/rechten) Seite: Sulcus sacralis anterior und tief und ILA posterior/inferior
- Flexionstest und Squish-Test entscheiden die "positiv-dysfunktionale" Seite
(Leichtes Gleiten des Sacrums -> anterior bei lumbosacraler und lumbaler Extension; eingeschränktes Gleiten des Sacrums -> posterior bei lumbosacraler und lumbaler Flexion.)
Behandlung:
- Patient: Bauchlage mit Abduktion und Innenrotation BEIDER Beine für die Gelenksentlastung
- Therapeut am Fußende, Blickrichtung: Kopf
- Druck mit Hypothenar und fünftem Finger auf der ipsilageralen ILA
- Schritt 1: Druck -> anterior (45 Sekunden um horizontalen Anteil zu repositionieren)
- Schritt 2: Druck -> cranial (um vertikalen Anteil zu repositionieren)
