CS Handgelenk

Das Handgelenk ist sehr komplex und muss holistisch im größeren Zusammenhang - HWS, Ellenbogen, Unterarm, Hand - betrachtet werden. Typischerweise zeigen sich sog. "Double crush" Phänomene distal. Auslösend sind Kompressionszustände des Plexus cervicalis, sowie dem Plexus brachialis und der Arteria subclavia zwischen den anterioren und medialen Scalenii innerhalb des costo-chondralen Raums, unterhalb des M. pectoralis minor und in der Axilla. Diese nähren die Pathologie des Handgelenks, obwohl die Primärstörung (s.o.) proximal zu suchen ist. Aus diesem Grund müssen immer zuerst die proximalen Dysfunktionen von Gefäßen und Nerven behandelt werden, bevor die nachfolgenden CS zum Einsatz kommen. Untersuchung und Behandlung erfolgen demnach in dieser Reihenfolge:

1. Fibrosierung der HWS und obere BWS

2. Anheftung der Nervenwurzeln der HWS und oberen BWS

3. Biomechanik der Wirbelsäule (Becken, Sacrum, Wirbelsäule)

4. Cervicale und thorakale CS

5. CS zwischen den anterioren und den medialen Scalenusmuskeln

6. Costo-claviculare Gelenke

7. M. pectoralis minor

8. Axilla

Auch hier sind die Behandlungen der Nerven keine NTT Techniken, sondern adressieren den Bereich um den Raum des jeweiligen Nerven.

Vena basilica - CS:

• 5. Finger der Hand (Umfassen des gesamten kleinen Fingers) -> posteriore Translation
• Handgelenk (kontaktieren aller Handwurzelknochen) -> lateral

Vena basilica und N. cutaneus antebrachii medialis - CS:

• Olecranon -> anterior, lateral
• Lateraler Epicondylus -> superior

Arteriennetz dorsal der Handwurzelknochen - CS:

• Ulna, distale 2cm -> posterior, inferiore (longitudinale) Kompression
• Fingerknöchel (anteriore und posteriore Anteile) -> Kompression

Vena cephalica - CS:

• Os capitatum -> posterior, lateral
• MCP Gelenk - Linie (unterste Gelenklinie der 4 Finger) -> laterale (radiale) Translation mit inferiorer (longitudinaler) Distraktion

Vena caphalica, N. musculocutaneus, N. cutaneus antebrachii lateralis - CS:

• Lateraler Epicondylus -> medial
• Olecranon -> anterior

Altersflecken Toxine:

Nervus interosseus antebrachii posterior - CS:

• Ulna, distale 2cm -> posterior, inferiore (longitudinale) Kompression
• Fingerknöchel -> Kompression

Altersflecken Toxine:

Vena mediana cubiti - CS:

• Epikondylen beidseits -> mediale Kompression
• Olecranon -> inferior

Nervus radialis, tiefert Ast - CS:

• Ulna, distale 2h-inch -> posterior, inferior (longidutinale) Kompression
• Fingerknöchel (anteriore und posteriore Anteile) -> Kompression

Nervus medianus - CS:

• Os capitatum (mittiger Handwurzelknochen) -> posterior, lateral
• MCP Gelenk - Linie (unterstes Fingergelenk - Linie) -> lateral (radiale) Translation mit inferiorer (longitudinaler) Distraktion

Arteria radialis, dorsale Äste zu den Handwurzelknochen - CS:

• Os metacarpale 1 - 4, proximale Köpfe (gemeinsam) -> posterior
• Knöchel der Finger 2, 3, 4 (anteriore und posteriore Anteile) -> anterior, superior

Nervus radialis und Nervus cutaneus antebrachii posterior - CS:

• Ulna, distaler Kopf -> radial (lateral), posterior
• Radius, distaler Kopf -> ulnar (medial), posterior

Arteria radialis - CS:

• Radius, distaler Kopf -> anterior (volar = Handfläche), lateral (radial)
• Daumen (gesamter Finger) -> anteriore (volare = zur Handfläche) Translation inkl. Metacarpal-Anteil (keine Flexion oder Opposition)

Arteria radialis - CS:

• 4. Os metacarpale -> posterior
• Daumen, proximaler Kopf des 1. Metacarpale -> superior, posterior

Nervus radialis, oberflächlicher Ast - CS:

• Daumen, proximaler Kopf des 1. Os metacarpale -> posterior, superior
• Radius, lateraler Anteil, ca. 5cm vom distalen Kopf -> inferior, lateral

Nervus ulnaris, Ramus palmaris - CS:

• Os pisiforme, anteriorer Anteil -> superior, anterior
• 5. Os metacarpale, proximaler Kopf -> anterior, medial

Nervus ulnaris, oberflächlicher Ast - CS:

• 5. Os metacarpale -> medial, Innenrotation
• 3. Os metacarpale -> medial, Außenrotation

Arteria ulnaris und Nervus ulnaris, Ramus palmaris - CS:

• Os hamatum -> medial (ulnar)
• 3. Os metacarpale, proximaler Kopf -> anerior (volar)

Arteria ulnaris, dorsale Äste zu den handwurzeln - CS:

• 5. Finger, distaler Phalanx -> Extension
• Ulna, distaler Kopf -> posterior

Nervus ulnaris, Ramus dorsalis - CS:

• Ulna, distale 5cm -> medial (ulnar)
• 5. Os metacarpale -> medial (ulnar)

Arteria ulnaris - CS:

• Os pisiformis, anteriorer Anteil -> superior
• 4. Os metacarpale -> anterior

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