Schultern SCS
M. supraspinatus
Einschränkung aller Bewegungen und Depression des Schultergelenks.
Behandlungsschritte:
- Patient: Rückenlage
- Schultergelenk: Flexion 45°
- Abduktion und Außenrotation
- Unterarm hängt entspannt in der Flexion
Integration: Da der M. supraspinatus eine Kompression auf das Glenohumeralgelenk ausübt, hilft diese Technik bei der Wiederherstellung einer normalen Beweglichkeit im Schultergelenk (Supraspinatus-Tendinitis).
Tender Point: In der Fossa supraspinata, 1 h-inch medial des Acromionclavicular-Gelenks.
First elevated Rib
Einschränkung der Seitneigung und Rotation im cervikothorakalen Übergang mit Beschränkung der oberen Rippenatmung.
Behandlungsschritte:
- Patient: sitzend
- Kopf 10° nach hinten mit chin tuck
- ca. 5°° Seitneigung zur Seite des Tender Points
- 5° Rotation zur Gegenseite
Integration: Wichtig zur Behandlung von Schulterhochstand zusammen mit second depressed rib. Mögliche Komponenten des SPR für die erste und zweite Rippe sind: first rib elevated and second rib dpressed oder: fist and second rib depressed.
Tender Point: Unterer Rand des M. trapezius an der Seite des Nackens
M. pecotralis minor (depressed first and second rib)
Einschränkung der Retraktion (Bewegung nach posterior) und der horizontalen Abduktion des Schultergürteld, eingeschränkte obere Rippenatmung.
Behandlungsschritte:
- Patient: Rückenlage
- Endgradige Flexion von Kopf und Halswirbelsäule, ohne übermäßigen Druck
- Rotation Kopf, so dass die Nase genau auf den Tender Point zeigt (Augen mit Fingerspitze führen)
Integration: Verbessert die Protraktion des Schultergürtels
Tender Point: Auf der Mitte einer Linie zwischen Sternoclaviculargelenk und Axilla
M. subscapularis
Einschränkung der Außenrotation und Abduktion des Schultergelenks.
Behandlungsschritte:
- Patient: Rückenlage
- Patient schräg auf der Liege damit Schulter freier ist
- Extension und Innenrotation des Arms
- Adduktion des Arms
Integration: Technik reduziert den Hypertonus von Adduktoren und Innenrotatoren. Reihenfolge bei Behandlung der Subluxation (inferior) des Schultergelenks: Second depressed rib, M. subscapularis, M. latissimus dorsi
Tender Point: 2 h-inch unterhalb der Spina scapulae und 1 h-inch lateral des medialen Scapularandes.
M. latissimus dorsi
(Größter Muskel am Körper, mitverantwortlich für Lordose!)
Einschränkung der Flexion des Schultergelenks und der Elevation des Schultergürtels
Behandlungsschritte:
- Patient: Rückenlage
- Betroffener Arm hängt über den Rand der Liege
- Maximale Schulterextension, -adduktion und -innenrotation mit longitudinaler Traktion des Arms (Stretch - leichter Zug)
Integration: Die Technik ist von zentraler Bedeutung für die Korrektur der subluxierten hemiplegischen Schulter, da der M. latissimus dorsi als Depressor des Humeruskopfes wirkt.
Tender Point: Tief in der Axilla, auf der Hinterfläche des Humerus.
Technik speziell für den protrahierten Schultergürtel:
Acromioclavicular Gelenk, anterior
Technik wirkt auf M deltoideus, M. trapezius, auf das Lig. coraco-acromiale, auf den Processus coracoideus - darüber wieder auf den M. biceps und M. pectoralis minor - und indirekt auf die Muskeln der Rotatorenmanschette.
Bei Einschränkung der Außen- und Innenrotation des Schultergelenks.
Behandlungsschritte:
- Patient: Rückenlage
- Arm der betroffenen Seite wird distrahiert und diagonal über den Körper gelegt, die Hand zeigt auf das Knie der Gegenseite
- kräftiger longitudinaler Zug am Arm
Integration: Diese Technik ist wertvoll für die Behandlung der subluxierten hemiplegischen Schulter (unvollständige Ausrenkung).
Tender Point: Auf der Vorderseite der distalen Clavicula.
Acromioclavicular Gelenk, posterior
Einschränkung der Außen- und Innenrotation des Schultergelenks.
Behandlungsschritte:
- Patient: Bauchlage
- Arm der betroffenen Seite wird distrahiert und diagonal über den Körper gelegt, die Hand zeigt auf das Knie der Gegenseite
- kräftiger longitudinaler Zug am Arm
Integration: Diese Technik ist wertvoll für die Behandlung der subluxierten hemiplegischen Schulter (unvollständige Ausrenkung).
Tender Point: Auf der Vorderseite der distalen Clavicula.
M. infraspinatus
Einschränkung der Innenrotation des Schultergelenks und der scapulo-thorakalen Gleitbewegung.
Behandlungsschritte:
- Patient: Rückenlage
- Schulterflexion 135° mit gestrecktem Arm
Integration: Technik reduziert den Hypertonus von Adduktoren und Innenrotatoren.
Tender Point: 2 h-inch unterhalb der Spina scapulae und 1 h-inch lateral des medialen Scapularandes.
